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別等失明、腎衰！糖尿病并發(fā)癥可防可控，關(guān)鍵在篩查

　　糖尿病的并發(fā)癥有兩個(gè)爆發(fā)期。相信很多糖尿病患者也會(huì)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥往往集中在某一個(gè)時(shí)間段。第一個(gè)爆發(fā)期，常常出現(xiàn)在糖尿病確診后的5~10年。這個(gè)時(shí)候，微血管病變爆發(fā)，比如說(shuō)視網(wǎng)膜病變，視力下降，視物模糊；還有腎臟的病變，早期的微量蛋白尿、大量蛋白尿，全身高度水腫，腎功能急劇下降，出現(xiàn)尿毒癥；神經(jīng)病變，出現(xiàn)四肢麻木疼痛麻痹感。第二個(gè)爆發(fā)期是確診以后15~20年。這個(gè)時(shí)候就是大血管病變，包括心腦血管病，比如說(shuō)冠心病，心肌梗塞，腦血管病，腦卒中，腦梗死等等。

　　一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)兩個(gè)時(shí)期是并發(fā)癥的爆發(fā)期，但是也不是絕對(duì)的。并發(fā)癥會(huì)不會(huì)出現(xiàn)，還與血糖的控制、遺傳背景、生活方式有沒(méi)有改變有關(guān)系。總的來(lái)說(shuō)，血糖高，血糖波動(dòng)大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就高，進(jìn)展就快。糖尿病血糖控制達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，重視健康管理，病程雖然長(zhǎng)，并發(fā)癥也可能來(lái)的比較晚，來(lái)的比較輕。

　　對(duì)于糖尿病并發(fā)癥的核心原則：積極預(yù)防、主動(dòng)監(jiān)測(cè)。糖尿病患者不能等到出現(xiàn)癥狀才去檢查，因?yàn)楹芏嗖l(fā)癥在早期是“沉默”的，沒(méi)有明顯感覺(jué)。一旦出現(xiàn)癥狀，往往表示并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)展到了一定程度。比如糖尿病眼病（視網(wǎng)膜病變），是導(dǎo)致成年人失明的主要原因之一。糖尿病腎病是導(dǎo)致腎衰竭和尿毒癥的主要原因。糖尿病足病是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，如果處理的晚，很可能會(huì)截肢。

　　糖尿病并發(fā)癥的早篩項(xiàng)目清單

　　每日： 自我足部檢查，監(jiān)測(cè)血糖/血壓（遵醫(yī)囑）。

　　每3個(gè)月：檢測(cè)糖化血紅蛋白，了解近3個(gè)月的平均血糖水平。

　　每6-12個(gè)月：尿常規(guī) + 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

　　血液： 腎功能（血肌酐、eGFR）、肝功能、血脂全項(xiàng)

　　心臟： 靜息心電圖

　　足部： 醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)病變篩查（10克尼龍絲試驗(yàn)）

　　每12個(gè)月：眼睛： 全面的散瞳眼底檢查

　　口腔： 牙科檢查（糖尿病會(huì)增加牙周病風(fēng)險(xiǎn)）最重要的一點(diǎn)。

　　成為管理自己健康的“專家”，不要忽視任何身體的細(xì)微變化，及時(shí)告訴您的醫(yī)生。通過(guò)這樣系統(tǒng)、主動(dòng)的監(jiān)測(cè)，就能將并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，牢牢掌握健康的主動(dòng)權(quán)。