15個IgA腎病常識是什么？需終身受益
1、IgA腎病是一個病理診斷名稱，但只有部分患者需要病理診斷
2、血清IgA/C3比值，一定程度上可幫助診斷IgA腎病
3、牛津病理分型（MEST-C），比Lee和Hass分型（1-5級）更好，描述嚴重程度、預估發展結局更準確。
4、牛津病理分型包括五種病變：
M，是指系膜細胞增生
E，是指內皮細胞增生
S，是指硬化
T，是指萎縮和纖維化
C，是指新月體
每種病變分為0評分（較輕）、1評分（較重），其中T和C有額外的2評分（更重）
5、五種病變的重要程度排序一般為T＞C＞S＞M＞E。
6、血壓控制目標為130/80mmHg以下（達標）
7、血壓持續大于130/80mmHg，尿毒癥風險大
8、尿蛋白低于0、5g（達標），腎臟較為安全
9、尿蛋白高于0、5g，尿毒癥風險增加9倍
10、尿蛋白高于1g，尿毒癥風險增加46倍
11、所有尿蛋白超過0、5g的IgA腎病患者，均推薦積極應用最大耐受劑量的RAS阻斷劑（普利/沙坦類藥物），是指南唯一的1級推薦（最高級）IgA腎病藥物。
12、最大耐受劑量的RAS阻斷劑使用后，若尿蛋白仍不達標，建議聯用RAS阻斷劑 + SGLT-2抑制劑（列凈類藥物）。
13、RAS阻斷劑 和 SGLT-2抑制劑，應用后血肌酐可出現保護性的輕度（30%）升高，部分患者數月后肌酐會恢復。
14、聯用RAS阻斷劑 和 SGLT-2抑制劑后，若尿蛋白仍大于1g，建議應用激素和（或）免疫抑制劑
15、以上方案，不適用于特殊類型的IgA腎病，包括：
微小病變型IgA腎病
急性腎損害型IgA腎病
膜增生型IgA腎病
新月體型IgA腎病